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门诊病历长什么样
时间:2025-06-20 15:36:53
答案

门诊病历不同医院有不同格式,但大致相同,多为A4纸大小,通常由封面、就诊卡、病历本三部分组成。

门诊病历封面页包括患者的个人基本情况,如姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、药物过敏史、工作单位、居住地址等;就诊卡包括患者每次就诊的科室、时间、医生姓名等;病历本则是医生记录病人病情和诊断意见的地方。

门诊病历没有盖章医生签字可以吗
答案

门诊病历不需要盖章。根据医疗机构病历管理规定,复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后,医疗机构应当加盖证明印记。

医疗机构可以为申请人复印或者复制的病历资料包括:门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。

门诊登记簿怎样填写
答案

门诊登记簿是门诊部门对患者就诊登记时使用的簿子,它可以记录患者的基本信息、就诊时间、医生接诊情况等内容。下面是门诊登记簿的填写顺序:

1. 先填写日期,日期应填写当天的日期,即患者来就诊的当天日期。

2. 下一步填写的是患者的姓名,一定要确认患者姓名的拼写是否正确,因为患者就诊所有的记录都需要用到患者的姓名。

3. 然后填写患者的性别、年龄(或出生日期)、身份证号码等基本信息。填写时,一定要仔细核对患者提供的信息。

4. 接下来填写患者的电话号码、住址、就诊类型等信息。就诊类型包括初诊、复诊、急诊等。

5. 最后填写就诊医生的姓名、接诊时间、就诊费用等信息。

需要注意的是,所有的填写都必须仔细认真,填写完毕后要查对一遍是否填写正确,以免因登记簿的错误对患者的就诊产生负面影响。同时,门诊登记簿需要由专人进行统一管理,以确保信息的准确性和完整性。

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