城乡医保门诊报销范围包括门诊费、药品费、检查检验费、治疗费、护理费、抢救费等。
报销比例方面,普通门诊医疗费用政策范围内不设起付线,报销比例为60%,一个待遇享受期内累计最高支付限额为每人360元;纳入“两病”保障范围的参保居民,“两病”门诊用药不设起付线,在乡级医疗机构(社区卫生服务中心)和村级医疗机构政策范围内报销比例为60%,一个待遇享受期内累计最高支付限额为每人200元。对于门诊慢性病,目前我市有27种门诊慢性病,参保居民通过慢性病鉴定后,发生的符合规定的门诊慢性病医疗费用不设起付线,基本医疗保险统筹基金支付比例为70%。
2 一般来说,城乡医保门诊报销范围包括基本医疗保险范围内的常见病、多发病和慢性病等,具体的报销比例也会根据不同疾病和医疗项目而有所差异。
3 此外,一些地区还会提供特殊的门诊报销政策,如门诊慢性病管理、门诊特殊疾病报销等,以满足特殊人群的医疗需求。
报销比例不同,根据就诊医院的不同起付线也是不同的,个人缴费标准高档为950元/人,低档为320元/人,高档缴费参保人员在本市一、二、三、级定点医疗机构住院就医,支付比例分别为85%、8O%、75%,低档缴费参保人员分别为75、70%、65%,急诊抢救医疗费用,按照住院报销政策执行