参保居民在天津市三级综合医院、中医医院、中西医结合医院（共33家）的门诊（不含肠道门诊、发热门诊）就医，需事先选定一家医院，方可刷卡报销。
其中，2022年起首次就医无需办理手续，首次就医三级医院将默认为本人第一次选定的定点就医报销机构，年度内可以变更一次。
按照350元筹资标准缴费，住院医疗费在9万元以下的，在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为60%，在二级医院报销比例为55%，在三级医院报销比例为50%。
在一个年度内，学生、儿童发生的18万元以下的住院医疗费，在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为65%;在二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;在三级医院起付标准为500元，报销比例为55%。
天津城乡居民首次参保办理需要以下步骤：
1.准备材料，包括身份证、户口本、居住证等。
2.前往当地社保局或村委会办理参保手续，填写相关申请表格。
3.缴纳参保费用，根据当地规定缴纳相应的费用。
4.办理完毕后，领取社保卡或相关证件。参保后，可享受医疗、养老、失业等社会保障待遇。如有疑问，可咨询当地社保局或村委会。