铣牙刀和丝锥在多个方面存在明显的区别。
首先，从加工效率上看，铣牙刀凭借其高效的切削能力，能在短时间内完成大量的工作，大大提高了生产效率。而丝锥的加工速度相对较慢，因此在加工效率上稍逊一筹。
其次，从精度方面来看，铣牙刀加工的零件牙型精度更高、更稳定，能够满足精密加工的需求。而丝锥由于是手工操作，其精度受到人为因素的影响，可能存在一定的误差。
此外，从使用成本来看，丝锥的制作和维护成本相对较低，适合低成本的生产需求。而铣牙刀的制作和调整成本较高，因此更适合大规模、高精度的生产环境。
一、形状不同
丝锥是长条状的工具，其中一端尖锐，另一端柄部较粗。整个工具呈锥形，上有多条沟槽，根据沟槽的形状和深度来加工不同规格的螺纹。
而螺纹铣刀一般采用圆柱形或球头形状，整体的切削部分有多个刃面，以便进行高效的切削。与丝锥不同的是，螺纹铣刀的加工方式不是线性切削，而是采用平面或圆弧切削，是多个螺旋线形成的。
二、加工方式不同
丝锥通过顺时针和逆时针交替旋转，将工件上的材料逐渐切除，以形成螺纹。通常需要先在工件表面钻孔，使丝锥能够插入进去，并且使用润滑剂来降低阻力和热量。
而螺纹铣刀采用的是旋转的圆柱或球头进行切削，适用于在平面或连续曲面上铣制螺纹。在加工时，需要根据螺纹规格和加工深度来选择合适的螺纹铣刀刀具和加工参数，以确保切削效果和加工质量。
三、适用范围不同
丝锥一般适用于加工较小的内螺纹，比如在修理机械时需要重新加工螺钉。同时因为丝锥的大部分长度为加工部分，所以较难加工较深的螺纹。
而螺纹铣刀适用于铣制较大的外螺纹及螺纹切削深度超过丝锥可以达到的要求。它们还可以用于加工特殊形状的螺纹，如三角形、矩形、梯形等。
从下往上铣牙是更加安全和有效的方法。因为牙齿是向下生长的，从上往下铣牙容易损坏基牙或者破坏牙齿的牙釉质，会导致牙齿更加脆弱和容易感染。而从下往上则能够更好地保留牙齿的结构完整性，减少牙齿受到过度损伤的风险。此外，切割阶段的牙髓也能够更好地受到保护，减少出现牙酸、敏感和颜色变化等问题。因此，从下往上铣牙是牙医们更加倾向的方法。