口腔护士的病历主要分为以下几个部分:患者基本情况、主诉、病史、临床检查、诊断、治疗方案和注意事项等。
首先,患者基本情况部分需要列出患者的姓名、性别、年龄、联系方式等基本信息。
接着是主诉部分,即患者自己描述自己的症状及疼痛部位等情况。
然后是病史部分,包括既往病史、过敏史、手术史、家族史等,以帮助医生了解患者身体状况。
其次是临床检查,需要记录口腔颜色、口唇、牙齿、舌头、龈等的状况,对口腔进行全面检查,看有没有伤口、溃疡或其他异常。
最后,注意事项部分需要给出患者在治疗和生活中需要注意的事项,如饮食、日常护理等。
任何一个行当都有它好干的一面和不好干的一面,口腔科护士也是如此。说它好干的一面,就是责任风险小,只需做做辅助工作,而不需要亲自做手术;说它不好干的一面,就是要做很多细小而琐碎的事情,为口腔医生和病人提供完备的术前准备和术后完善工作,工作比较累,而且不容易看到成就。
1、到诊前沟通:建立个微信预报群,渠道同事们会和我们沟通患者大概情况。如果没有碰头沟通,可以看到诊预报表格里面的备注,进行诊前了解。
2、到诊:患者进门前20秒很重要,此时不要给予患者过于客气的表现,大方、尊重即可。是为第一印象。你是医生,他是患者,原则上是你尊他卑,我们只要做到相互尊重已经会让患者觉得舒服了。
3、前台登记问诊(主诉):当下牙齿遇到的问题,既往就诊情况,对于牙齿的预期和诉求。
4、前台导诊引导患者到CT待诊区排号拍CT:我们肉眼只能看到您牙齿大概情况,预估是不准确的,对于骨头情况必须要用CT才能测量出来,就跟种树一样,我们得先知道这块土壤的高度厚度是否合适才行,马上带您去拍CT。