一、慢性病再报销比例

1.自负起付线

5000元(农村贫困人群、城市低保人群起付线降低至3000元)。

2.报销比例

10—1万元(含1万元):报销50%;

21万—2万元(含2万元):报销55%;

32万—5万元(含5万元):报销60%;

45万元以上:报销65%。

在当年第三季度和次年第一个月分两次报销门诊慢特病治疗费用。如上半年未达到报销标准,年内累计达到报销标准的,次年第一个月一并报销。起付线一年只计一次,年内累计未达到报销标准的,不得结转下一年度。

二、慢性病再报销流程

1.所需材料

1城乡居民参保(合)证(城镇居民的社会保障卡;

2农民的金穗惠农新农合联名卡“一卡通”);

3身份证(复印件);

4农村建档立卡贫困人员证明由各县扶贫办提供,城市低保人员证明由各级民政部门提供;

5门诊诊断证明、门诊病历;

6基本医保门诊结算单;

7医疗费发票并附处方;

8银行卡正反面复印件。

2.报销流程

1.承办保险公司手机患者信息并登记造册;

2.确认无误后将报销金额直接汇入城乡居民个人银行卡账户。

三、慢性病再报销范围

高血压(III期)、肺心病、精神病(不含重型精神疾病)、冠心病(非隐匿型)、II型糖尿病(合并发症)、肝硬化失代偿期、结核病(免费项目除外)、类风湿性关节炎、慢性阻塞性肺气肿、癫痫病、脑出血及脑梗塞(恢复期及后遗症期),恶性肿瘤、重性精神病(精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执型精神障碍、双相情感障碍、癫痫伴发精神障碍、精神发育迟缓伴发精神障碍)、I型糖尿病、系统性红斑狼疮、白血病、器官移植(肝、肾抗排异治疗)、尿毒症、血友病、再生障碍性贫血、爱滋病机会性感染。