1、 参保的人群不同。没有固定工作单位的个人，可以以灵活就业人员身份自己缴纳职工医保，也就是灵活就业人员医保。而居民医保的参保人员是没有参加职工医保的人员，除了灵活就业人员以外，老人小孩等也能参加。
2、 缴费的方式不同。灵活就业人员如果缴纳的是职工医保，那么每月都需要缴纳医疗保险费用，一旦出现断缴，可能影响到医疗保险带来的保障。居民医保采用的是一年一缴费的制度，交一年费用，获得一年的医疗保障，错过了集中缴费时间可能无法补缴。
3、 报销比例不同。灵活就业人员缴纳的职工医保报销比例高，而城乡居民医保的报销比例相对较低。
上海市职工医疗保险是由上海市社会保险基金管理中心负责管理的社会保险制度，旨在为上海市职工提供医疗保障。一般情况下，职工医疗保险是个人参保，与家人共用的可能性较小。
但是，根据上海市社会保险基金管理中心的相关规定，职工的配偶和未成年子女可以参加上海市城镇居民基本医疗保险，享受相应的医疗保障待遇。此外，对于一些特殊情况，如家庭中有患大病的人员，可以向当地社保部门提出申请，经审核后可能会给予一定的医疗保障支持。
对于2001年前参加工作的职工，由于政策的不同，可能存在一些特殊规定。例如，根据上海的医保政策，对于2000年12月31日前参加工作的在职职工，其门急诊医疗费用个人自负段标准为上一年度本市职工年平均工资的10%，超过部分由附加基金支付70%，其余部分由在职职工自负。而对于2001年1月1日后参加工作的职工，其门急诊医疗费用个人自负段标准为上一年度本市职工年平均工资的8%，超过部分由附加基金支付60%，其余部分由在职职工自负。
需要注意的是，以上信息仅供参考，具体的医保政策和报销流程可能会因地区和政策的不同而有所不同。因此，建议职工在报销医药费前先咨询当地的医保机构或相关机构，了解具体的政策和流程。