灵活就业者可参加城镇职工社会保险，包括基本养老保险、医疗保险、工伤保险、生育保险和失业保险。
参保需要先在当地社保网上办理个人账户，定期缴纳保险费，对于基本养老保险和失业保险，个人缴费比例为20%，单位缴费比例为20%；对于医疗保险，个人缴费比例为2%；对于工伤与生育保险，由单位全额承担。建议灵活就业者及时办理社保，这样在面临意外或失业等情况时，可以得到基本的保障。
灵活就业45岁不能办理退休。仅有女性可以办理病退，但很难办。原因如下:
首先，灵活就业人员正常退休年龄是男60岁、女55岁，45岁不可办理；而因病或工伤完全丧失劳动能力申请病退的话，也需男50周岁、女45周岁。因此，45岁要申请病退，只能是女性，且累计社保缴费年限要满15年。
其次，申请病退需同时满足三个条件:1、男年满50周岁及以上，女年满45周岁及以上；2、累计缴费年限(含视同缴费年限)满15年及以上；3、因病或因工致残，经鉴定为完全丧失劳动能力。实际上，第3条才是病退的关键和核心，也是最有难达到。既要证明非因工致残或因病不能正常劳动，又要证明病残的程度要达到完全丧失劳动能力才行。
灵活就业是指以个人能力和技能为基础，自主选择工作方式、时间和地点的一种就业方式。对于灵活就业者，如何提高退休金是一个非常重要的问题。
以下是一些提高退休金的建议：
1. 缴纳社保：灵活就业者可以自愿缴纳社会保险，包括养老保险、医疗保险等，可以在退休时享受社保待遇，从而提高退休金收入。
2. 自主储蓄：灵活就业者可以通过积累储备资金、存款、投资理财等方式，增加个人的财富积累，为退休后的生活提供经济支持。
3. 参加商业养老保险：灵活就业者可以选择购买商业养老保险，不仅可以享受基本的退休金待遇，还可以根据实际情况进行额外的投保。
4. 继续工作：灵活就业者可以通过继续工作，延迟退休的时间来增加退休金收入，同时也可以提高自身的社会保障待遇。
总之，灵活就业者需要根据自身的实际情况，合理规划自己的退休计划，从缴纳社保、储蓄投资等多个方面入手，逐步提高退休金收入。