‬新‬医保‬改革‬4月‬1号‬执行‬内容‬主要‬有‬以下‬几点‬：

一‬，医保‬支付‬方式‬变更‬

目前，我国的基本医疗保险支付方式主要有这几种：按服务项目付费、按服务单元付费、按人头付费、按单病种付费、按疾病诊断相关分组付费、按病种分值付费等。变更后，药品按照“集中采购、零差价”原则，取消了加成加价等形式，这样有效的保障了药品质量的问题。同时，推行按照临床诊疗路径、病种分组分类等方式的付费方式，有效的促进医疗价格的透明度。从很大程度上来讲使得老百姓心里更加的通透舒心了。

二‬、医保‬报销‬范围‬扩大‬

大病医保新政策还提高了大病医保的报销比例，将报销比例从60%提高到了65%。医保的报销范围：按用药范围来说，包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录，如果是属于三大目录内的，可以纳入医保范围的报销。

详细注解：参保人员所支出的符合基本医疗保险药品目录的医疗费用，符合诊疗项目的医疗费用，符合医疗服务设施标准的医疗费，以及用于急诊、抢救的医疗费用。一般报销的范围可以报销医疗费用包括以下几种：抢救期间医疗费用，住院期间医疗费，手术材料及辅助用具，床位费，康复理疗费，换药及康复功能指导训练，救护车费，其他费用，续医费。

新规将普通门诊，特需门诊跟住院医疗费用报销比例从60%提高到75%，并逐步扩大至80%以上。

三‬、医疗‬机构‬分类‬管理

一级：农村乡、镇卫生和城市街道医院。二级：一般市、县医院及省辖市的区级医院，以及相当规模的工矿、企事业单位的职工医院。三级：全国、省、市直属的市级大医院及医学院校的附属医院。

医疗机构等级分类：

一级：甲等/乙等/丙等

二级：甲等/乙等/丙等

三级：特、甲、乙、丙等

各地将根据诊疗服务能力和医疗质量水平，将医疗机构划分为三类，实行差异化管理，加强了对医疗机构的规范化、标准化管理。包括诊断质量、治疗质量、护理质量、工作质量、综合质量等等几方面的要求与指标。

四‬、医疗保‬信息‬系统升级‬

加快推进医保信息化和标准化建设，不断深化医保信息平台应用，提升医保公共服务支撑能力医保信息化建设，实现互联互通，扎实推进医保治理体系和治理能力现代化，全面提高医疗保障惠企便民服务能力和水平，加强提高医保管理效率和服务水平。