残疾等级评定是根据残疾人生活自理能力的实际情况进行评定的，因此得了脑血栓瘫痪的四级残疾人如果生活自理能力有所减弱，可能有可能评定为一级残疾。
但是评定残疾等级是需要医疗机构进行评定，需要提供相关的医疗证明和检查资料，建议您咨询当地的残疾人联合会或残疾人就业服务机构，了解具体的申请程序和条件。
是的，四级残疾人60岁有退休金。
因为在中国，《社会保险法》规定，社保参保人员达到规定年龄，可以享受退休金待遇。
同时，在《中华人民共和国残疾人保障法》中也规定，残疾人可以参加社保并享受相应的福利待遇，包括退休金。
因此，四级残疾人60岁了是有资格享受退休金的。
不能提前退休。因为肢体四级本身就是轻度残疾，生活完全可以自理，不管是在什么单位都有适合肢体四级残疾人的工作。另外残疾人在单位工作还可减免残保金。如果四级肢体确实有困难要提前退休，也要将养老保险缴满十五年后向单位提出申请，等批下来就可以办理退休，沒有年限规定。