①起付线—3万元的部分，由统筹基金支付85%，个人支付15%;
②3万元—4万元的部分，由统筹基金支付90%，个人支付10%;
③4万元—7万元的部分，由统筹基金支付95%，个人支付5%;
④7万元—17万元的部分，由大额互助资金支付70%，个人支付30%;
⑤17万元以上的部分，个人支付100%。
有两大类在药品范围内。
甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好，同类药品中价格低的药品。参保人使用甲类药品时，可以全额纳入报销范围，按规定比例进行报销。
乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好，同类药品中比甲类药品价格高的药品。参保人使用这类药品时，要先按一定比例扣除个人自付费用后，将余下费用再纳入报销范围，按规定比例报销。
医保统筹基金是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费，属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一使用。这主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。
生育险则是专门为女职工怀孕和分娩提供物质帮助和经济补偿的保险，包括对女职工生育子女全过程的物质保障，不仅涵盖了生育时所花费的费用，还包括在规定的生育假期内因未从事劳动而不能获得工资收入的补偿。
虽然医保统筹基金和生育险在某些方面存在交叉，但它们在保险范围和用途上仍存在明显区别。