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宜昌医保报销政策
时间:2025-06-21 08:01:49
答案

根据《宜昌市城镇居民基本医疗保险实施办法》规定,参保居民可以享受普通住院和门诊统筹待遇,其报销比例如下所示:

参保居民因病住院,须持《社会保险证》或《医疗保险卡》到定点医疗机构就诊。住院医疗费用符合居民医疗保险规定的部分,先由个人承担起付标准的费用。起付标准以上的部分,按下列规定由居民医疗保险基金支付:

(一)在当地惠民医院(含惠民窗口,下同)、一级医疗机构、乡镇卫生院及社区卫生服务机构就医,同一保险年度内每次住院起付标准均为100元,起付标准以上的甲类药品、一般诊疗项目、一般服务项目、一般设施费用由医疗保险基金支付80%,起付标准以上的乙类药品、特殊诊疗项目、特殊服务项目、特殊设施费用由医疗保险基金支付70%。其中,无生活来源、无劳动能力、无法定赡养抚养人的参保居民在上述医疗机构住院,不设起付标准;低保对象在惠民医院发生的住院医疗费用,先享受惠民医院减免优惠后,医疗保险基金再按上述规定的比例支付,减免和报销之和不得低于80%。

(二)在当地二级及相应医疗机构就医,同一保险年度内第一次住院起付标准为300元,第二次及以上住院起付标准为150元,起付标准以上的甲类药品、一般诊疗项目、一般服务项目、一般设施费用由医疗保险基金支付70%,起付标准以上的乙类药品、特殊诊疗项目、特殊服务项目、特殊设施费用由医疗保险基金支付60%。

宜昌医保怎么参保登记
答案

要参保登记宜昌医保,首先需要准备好相关材料,包括身份证、户口本、社保卡等。然后前往宜昌市社会保险局或所在单位的人力资源部门,填写参保登记表并提交所需材料。工作人员会核实信息并办理参保手续。完成登记后,你将享受宜昌医保提供的医疗保障和相关福利。如有疑问,可咨询当地社保局或拨打宜昌市社会保险局的咨询电话

宜昌医保补交后多长时间可以用
答案

1、如果是在中断3个月之内续交的,则在补缴次月就可以使用;

2、如果断交超过三个月的,要在重新续交6个月以后,医保才会生效。

如果中断时间过长,可能受到的影响会比较大。 根据相关规定,参保人中断缴费在60天以内的可以补交医保费用,从续交的次月起就可以享受医疗保险待遇;如果中断缴费是60天至180天,也可以补交医保费用,但需要从续费的3个月后才能享受医保待遇;如果种植超过了180天以上,视同重新缴费,中断前的所有 医保缴费 年限会清零,需要重新进行计算。 医疗保险是可以进行补交的。

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