在工伤认定书上，如果经过医学检查和评估确认的话，可以写明脊髓损伤。脊髓损伤是一种重要的神经系统损伤，严重者甚至可能会导致瘫痪，因此工伤认定书上写明脊髓损伤对于伤者及其家庭具有重要的意义，可以帮助他们获得更好的工伤赔偿及补偿。同时，企业和社会也应该加强对工伤事故的防范和预防，保障工人的安全和健康。
工伤认定后，包工头仍需要按照法律规定承担相应的赔偿责任。工伤认定是为了确定事故的性质和损害程度，同时也为受害人提供工伤保障。
包工头必须为受害人提供合法的工作场所和遵守安全生产法规，如果因违反安全生产法规导致工伤事故，包工头应该承担赔偿责任。
工伤认定并不意味着包工头可以逃避责任，相反，应该依法承担相应的赔偿责任。
工伤认定书上确实可以写上脊髓损伤的诊断。脊髓是人体中非常重要的神经组织，如果受到损伤，会对身体各个部位的神经功能产生影响，如下肢瘫痪、肢体麻木等。
因此，如果是因工作原因引起的脊髓损伤，工伤认定书上会明确注明该项诊断。而且，一旦被认定为工伤，将能够获得工伤保险金及相关赔偿。