1、是的，出院小结在不同的医院可能存在差异。
2、原因是由于不同医院的医疗设施、医疗手段、医疗经验等存在差异，医生或者医疗团队对出院小结的内容和格式有不一样的要求和规定。
3、但是，无论是哪家医院出具的出院小结，在一般情况下，都应该包括病情分析、治疗过程、用药情况、注意事项等内容，并且对患者接下来的治疗和康复起到很大的帮助作用。
可以
1、医疗保险参保人在定点联网医院住院的，出院时候可以直接进行医疗费用现场结算。但因特殊情形，例如参保人员在外省市医疗机构就医，则必须参保人先行支付医疗费用，再前往参保地社会保险机构办理医疗费用报销手续。
2、异地就医报销时间一般在6个月-1年。参保人员去异地就医治病，则必须先行支付医疗费用，然后携带身份证、社保卡、住院费用清单等资料前往社保机构办理住院费用报销手续