门诊处方上的乙类医保药品医生写上自费二字可能有几个原因。
首先，医生可能认为该药品的乙类医保报销比例较低，患者需要自费支付一部分费用，因此在处方上明确标注“自费”可以提醒患者需自行承担一定的费用。
其次，乙类医保药品在不同地区报销比例不尽相同，不同医院也有所不同，有些医生可能写上“自费”是因为该药品在该医院或者该地区不可报销，或者可报销但是需要医生开出特殊的医保处方。
此外，还可能是因为患者本身的医保情况复杂，需要特殊处理，医生写上“自费”让患者和医院方面清楚了解具体情况并采取相应的措施。总之，处方上写上“自费”需要考虑多种因素，旨在提高医疗服务的准确性和效率。
1、建立新门诊统筹政策。优化整合职工医保原门诊统筹和门诊慢性病政策，合并为新门诊统筹政策，实现基本医保病种保障向费用保障转变，提高门诊保障待遇的公平性和可及性。
2、提高门诊待遇水平。一是取消起付标准。取消职工医保原门诊统筹及门诊慢性病起付标准（600-2200元不等），新门诊统筹政策不设置起付标准。二是提高门诊费用上限。新门诊统筹费用支付限额覆盖原门诊统筹和原门诊慢性病基金支付限额，并总体提高，年度门诊费用限额从原来的3333元-1.2万元提高到1.5万元。三是实施费用分段保障。
范围不同，门诊备选机构和就医定点医疗机构区别是范围不同。
1、医疗范围和职责的区别。
2、定点医疗机构，是指专职为特定范围人员，进行医疗就治服务的，除特殊情况外，一般很少对外开展医疗活动。
3、普通医疗机构，是指对社会所有人开展医疗就治工作，范围职责是社会全体自然人均可在此就医。