在血战钢锯岭中，美军的伤亡约为7万人，日军的伤亡人数则超过1.8万人。
《血战钢锯岭》的真实历史发生在 1945 年二战末期，美国为了建立进攻日本本土基地发起了对冲绳岛的总攻。在这场惨烈的攻防战中，双方死伤严重，美军伤亡达 8 万人，日军伤亡或被俘超过 10 万人。戴斯蒙德·道斯是这场战役中的一位英勇军医，他赤手空拳留在前线，孤身一人救下了 75 名受伤的战友，成为战争中的一抹亮色。尽管美军在钢锯岭上遭受严重损失，但最终成功攻下钢锯岭，为建立进攻日本本土基地奠定了基础。
电影里没有详细说明绳子是谁挂的，因为电影中主角所在部队并不是第一批攻击部队，主角到时，绳梯已挂在那了。但跟据推断绳梯应是第一批先头部队挂的。
结局是日本士兵跪地投降战争以我方胜利结束。
结尾片段讲的是在我方士兵和军官一系列的战术进攻和勇猛冲锋下，日本军溃不成军最后跪地投降的故事。