河北医保六大调整：第一，改革个人账户记账办法，改革之前，个人缴费的全部和单位缴费的一部分都计入个人账户，改革后，虽然进入个人账户的资金减少了，但从总体上来看，对参保人利大于弊。
第二，个人账户资金全家共济，医保个人账户资金只能用来支付看病买药的费用，不能提取现金进行消费。
第三，门诊费用可以报销，过去不管是参加职工医保，还是城乡居民医保，河北省的医保报销政策仅限于住院报销，门诊治疗产生的费用由患者全部承担，增加了低收入群体的看病压力。
第四，启用新版医保药品目录。
第五，住院、门诊费用跨省结算，过去异地就医结算存在垫付压力大、往返跑腿累、手续办理繁琐，报销周期长，个人负担重等等致命缺陷。日后，参保人办理异地就医备案手续后，无需自己垫付医药费，再拿着各种票据回参保地报销，可以直接用社保卡在门诊处结算，只需要支付个人缴费部分，十分方便、快捷、高效。
第六，跨省异地就医备案手续简单，异地就医住院直接结算实行登记备案管理制度，备案手续逐渐由线下发展到线上，河北省的参保人只需要打开微信小程序“河北智慧医保”进行“跨省异地就医备案”，或者下载“国家医保服务平台”APP，选择“异地就医”，按照规定操作，就可实现无接触、零跑腿，在线完成异地备案手续，进而享受异地报销待遇。
具体的河北医保报销流程如下：
1. 就医：在就医时，患者需要选择具有医保定点资格的医疗机构或医生进行诊治。使用医保卡结算费用，并妥善保留医疗费用相关单据。
2. 编辑索要材料：收集就医所需的医保报销材料，例如医保卡、就诊发票、处方笺、费用明细等。确保材料的完整和准确。
3. 医保报销申请：持有医保卡和就医相关凭证，前往社会保险经办机构或医疗保险定点医疗机构所指定的窗口，填写《医疗费用直接结算申请表》，并提交相应的医疗费用报销材料。
4. 审核和报销：社会保险经办机构会对提交的材料进行审核，并根据政策规定进行费用的报销操作。报销结果会通过银行转账或直接发放医保卡内。
需注意的是，具体的河北医保报销流程和政策以当地的医保管理部门和规定为准，可以通过咨询当地的社会保险经办机构、医疗保险定点医疗机构或拨打当地医保服务热线了解准确信息。
假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。注：医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销。