不一样，门诊医保报销除自费项目外，医保全额报。住院报销是按比例报销，除自费项目外，剩余部分按照比例报销，医保出大头，个人出小头。
夫妻可以共用医保卡，但是有条件限制。因为医保共济政策，所以个人可以将自己医保历年以来的个人账户余额转给家人共同使用；家庭人员可以共用医保卡个人账户余额用于在定点医疗机构买药、看普通门诊等。但是医保统筹账户报销功能，家人是无法共用的
门诊医保报销范围有：
1、门诊医疗费用，即购买了医疗保险后，可以报销被保险人因普通疾病或者大病在定点医疗机构救治而产生的门诊医疗费用；
2、特药费用，即被保险人在一个医疗年度内，按照规定发生的特效药费用，可申请医疗保险报销；
3、住院医疗费用，即被保险人因疾病需要急诊抢救并入院治疗的，如果所诊治医院为有关部门制定的医疗机构，那么在此期间产生的住院医疗费用，可按照规定比例报销。