门诊费报销在就医看病时累计达到一定的费用，医保才能按规定报销。而普通门诊起付线是按一个年度累计计算的，从每年1月1日开始累计，年度内政策范围内医疗费用达到800元之后，就可以享受医保报销待遇。并不是每次就诊都要超过
门诊特殊疾病报销比例：城镇职工：可报销85%，年龄达到50岁的人士增加2%，年龄达到
60岁的人士提升4％也就是89%，年龄达到70岁的人士提升6%，年龄超过80岁的（包括本数）提升8%，同理递增，报销比例在100％之内。
职工门诊统筹余额用完需要自费。
以往，职工医保参保人在门诊就医是不能报销的，只能刷个人医保卡中的额度，额度用完了，就只能自费看病。