1、乙类首自付：是指属于医保目录之内能够参与医保报销、且标注为乙类的药品、材料、检查和诊疗项目、手术操作等，需要先支付费用再报销。在报销比例上各地方略有区别。
2、个人自费，指不属于医保报销范围内的药品材料费用；这个费用需要我们自己全部承担，医保不负责报销。
1、个人自付：属于医疗保险基金支付范围内，部分的药品、项目、材料需要参保人员先行支付一定的比例；
2、个人自费：医疗保险基金支伯付范围外的药品、项目等，由参保人员全额支付；
3、个人自费指报销范围外，全部由个人承担的费用（比如目录外自费药和超出报销最高限额的费用）；
4、个人自付指报销范围内，但是需要个人承担一部分的费用（一般是乙类药或乙类医疗服务项目，要求个人自付一部分，比如上海的发票上药品明细中打印“乙10%”就是乙类药自知付10%）；
医保乙类首自付和自费的区别在于，自付是医保药品，诊疗，检查等保销比例。例如：乙类药品，医保基金出资90%个人承担10%，个人承担的部分就叫自付。
再比如：有些药品不在医保基金项目中，也就是没有对应的医保代码，完全有个人承担的费用叫自费。