看门诊自费和医保是有以下两个方面的区别：

1.报销的额度不同。若启用的是医保，在一定条件下是可以启用统筹资金的，也就是说，自己只要出一部分的钱，其他的钱由国家统筹。在我国有多种医保，以我所在的地区为例，有新农合，城乡居民医疗保险和企业职工医疗保险，而三者的报销比例不同；而启用自费，意味着所有的钱都是您自己来出。

2.不属于医保政策范围内的费用，包括自费药品、自费医疗项目、自费服务等，这些是不能启动医保统筹基金的，只能自费。