特殊病种门诊报销的方式是当年报当年的,而不是一次性报销。特殊病种门诊报销是指医保参保人员因患有国家规定的特殊病种而在医院门诊就诊、治疗需要承担的医疗费用,可以向医保机构申请报销。根据国家规定,特殊病种门诊报销是按照当年的医疗费用进行报销的。具体来说,患者在当年的门诊就诊中产生的医疗费用,需要在当年内向医保机构提交报销申请,医保机构会根据规定标准进行审核和报销。需要注意的是,特殊病种门诊报销需要符合一定的条件和标准,例如需要在规定的医院就诊、治疗,需要提供医院出具的诊断证明和治疗记录等。如果您有特殊病种需要门诊治疗,建议先咨询当地医保机构或医疗机构,了解具体的报销条件和流程。
申报人员只要申请认证特殊疾病,即可享受上述的报销比例。特殊疾病医疗保险报销可按照以下流程进行。
1.所需材料:《基本医疗市级统筹特殊疾病申报表》、两张1寸近照(一张贴在申报表上、一张用于分中心做特病证)、经单位签字盖章后由单位或本人将申报表、身份证复印件及照片
2.报销办理流程:
1)将上述材料上交参保单位所在区医保中心,灵活就业人员直接将上述资料交本人参保区医保中心。每月申报特病时间为1—20日。
2)申报人员应在每月23—24日(节假日顺延),拨打参保医保中心电话或直接到单位或医保中心了解检查医院的地址及检查日期,并在检查当日8:30准时到达指定医院。
3)申报人员在检查当日应带上与申请特病病种相关的原始门诊病历(自发病之日起2年含2年内的病历资料)、住院病历复印件(须医院盖章)、检查资料的原件和原片(如CT、MRI、冠状动脉造影),以及身份证原件、医保证。
4)申报糖尿病、肝硬化(失代偿)的参保人员需空腹前往医院进行检查(自备早餐)。
特病报销是终身的。
因为特病指的是比较严重、需要长期治疗或恶化易复发的疾病,治疗费用通常会很高,对患者的经济负担也比较大。
所以特病报销政策是为了减轻患者的经济压力,不会限制报销时间。
当然,具体的报销标准和范围可能会受到不同地区和医院的政策限制。
值得注意的是,虽然特病报销是终身的,但需要患者持续治疗(比如定期体检、按时服药等),否则可能会影响报销的资格。