甘肃省金昌市门特的办理流程可能因政策变化而有所不同,建议您咨询当地社保局或者医保局,以了解最新的办理流程和要求。以下是一些可能需要的步骤:
1. 填写门特申请表:在申请门特之前,您需要填写门特申请表,并准备好相关证明材料。
2. 提交申请:将填好的门特申请表和相关证明材料提交给当地的社保局或者医保局。
3. 审核:社保局或者医保局会对您的申请进行审核,并要求您进行身体检查。
4. 领取证书:如果您的申请通过了审核,您需要领取门特证书,并按照规定的时间开始享受门特待遇。
需要注意的是,门特待遇的享受条件和标准可能因不同的病种和政策而有所不同,因此您在申请之前需要了解清楚相关的政策和标准。同时,申请门特需要遵守相关的规定和程序,如真实准确地提供个人信息、提交真实的医疗证明等。
一、慢性病再报销比例
1.自负起付线
5000元(农村贫困人群、城市低保人群起付线降低至3000元)。
2.报销比例
10—1万元(含1万元):报销50%;
21万—2万元(含2万元):报销55%;
32万—5万元(含5万元):报销60%;
45万元以上:报销65%。
在当年第三季度和次年第一个月分两次报销门诊慢特病治疗费用。如上半年未达到报销标准,年内累计达到报销标准的,次年第一个月一并报销。起付线一年只计一次,年内累计未达到报销标准的,不得结转下一年度。
二、慢性病再报销流程
1.所需材料
1城乡居民参保(合)证(城镇居民的社会保障卡;
2农民的金穗惠农新农合联名卡“一卡通”);
3身份证(复印件);
4农村建档立卡贫困人员证明由各县扶贫办提供,城市低保人员证明由各级民政部门提供;
5门诊诊断证明、门诊病历;
6基本医保门诊结算单;
7医疗费发票并附处方;
8银行卡正反面复印件。
2.报销流程
三、慢性病再报销范围
高血压(III期)、肺心病、精神病(不含重型精神疾病)、冠心病(非隐匿型)、II型糖尿病(合并发症)、肝硬化失代偿期、结核病(免费项目除外)、类风湿性关节炎、慢性阻塞性肺气肿、癫痫病、脑出血及脑梗塞(恢复期及后遗症期),恶性肿瘤、重性精神病(精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执型精神障碍、双相情感障碍、癫痫伴发精神障碍、精神发育迟缓伴发精神障碍)、I型糖尿病、系统性红斑狼疮、白血病、器官移植(肝、肾抗排异治疗)、尿毒症、血友病、再生障碍性贫血、爱滋病机会性感染。