居民医保在三甲医院的诊疗费不是不能报，而是相对于职工医保报销的比例略低一些。居民医保由于筹资水平较低，个人缴费不多，所以在医疗待遇标准略低于职工医保。各地执行的报销比例不是统一的。以湖南省居民医保报销标准准为例加以说明。1、门诊报销：限额为700元，报销比例60%～70%，没有起付线。
2、住院报销比例：限额为15万元。
a、乡级医院住院报销比例为90%，起付线为100元元/次。
b、县级医院住院报销比例为70%～80%，起付线300元/次。
c、三级医院住院报销比例为55%，起付线为800元/次。
居民医疗保险报销比例因人群不同、就诊医院级别不同，报销比例也不相同。
其中：
一、学生、儿童(18万元以下)：
三级医院报销比例为55%；
二级医院报销比例为60%；
一级医院报销比例为65%。
二、70周岁以上老年人(10万元以下)：
三级医院报销比例为50%；
二级医院报销比例为60%；
一级医院报销比例为65%。
三、其他城镇居民(10万元以下)：
三级医院报销比例为50%；
二级医院报销比例为55%；
一级医院报销比例为60%。
城镇居民基本医疗保险在三级甲等医院治疗能报销60%
医保报销范围并不是所有费用医保都能报销，想了解医保报销比例，首先应清楚医保报销范围：
1.起付线、封顶线起付线：门诊或住院费用需达到一定金额，才可用医保报销。门诊和住院费用起付标准不一样，每个地区也不一样，甚至同地区不同级别医院也不一样。封顶线：门诊或住院费用报销上限，就是封顶线。封顶线不同地区不同级别医院也有区别。
2.自付、自费自付：医保目录内无法报销部分。自费：医保目录外全部费用，比如进口药、靶向药等，起付线也属于自费部分。
3.医保报销部分医保只能报销医保目录内门诊、住院医疗费用。医保目录有三个，分别是《药品目录》、《诊疗项目目录》、《医疗服务设施》。