可以使用余额。
北京医保异地就医可以使用余额。
异地就医时，医保卡上的余额可以用来支付部分医疗费用。
这是因为医保系统会将异地就医的费用结算后，将报销金额转入医保卡的余额中。
使用余额支付可以方便快捷，避免了现金支付的麻烦。
此外，使用余额支付还有一些其他的好处。
首先，余额支付可以减少报销的时间，不需要再去医保局办理报销手续，直接在医院结算即可。
其次，余额支付可以避免因为报销比例限制而导致的费用不全报销的情况，提高了报销的比例。
因此，北京医保异地就医可以使用余额支付，这样可以更加方便快捷地进行费用结算，并且能够享受到更多的报销比例。
根据中国的医保政策，北京市的医保可以在其他地区进行异地备案，这意味着在德州备案后，你可以在济南享受医保待遇，包括就医费用的报销。
异地备案是为了方便人们在外地就医时能够使用自己所在地的医保待遇。
在备案时，你需要提供相关的证明材料，如身份证、医保卡等。
一旦备案成功，你就可以在济南的医疗机构就医，并享受与北京市医保相同的待遇。
这样可以减轻你在就医过程中的经济负担，提高就医的便利性。
需要注意的是，不同地区的医保政策可能有所差异，所以在就医前最好了解济南的医保政策，以免产生不必要的费用。