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医保目录范围内有哪些
时间:2025-06-17 00:49:32
答案

医保目录包括两部分:基本医疗保险目录和大病保险目录。

基本医疗保险目录包括:

1. 西药、中成药、中草药等药品

2. 医疗服务项目,比如门诊、住院、手术、诊断检查等;

3. 医用耗材,如手术器械、敷料、输液器材等;

4. 康复治疗、中医治疗、疫苗接种等服务项目。

大病保险目录包括:

1. 肿瘤、心脑血管等重大疾病的治疗项目;

2. 高额医疗费用的报销项目,比如器官移植、血友病等。

需要注意的是,医保目录是有限的,只包括一部分医疗服务项目和药品,而且不同地区的医保目录可能略有不同。如果需要使用医保支付,需要先了解医保目录范围内的项目和药品。

医保目录范围内有哪些
答案

一)《药品目录》西药部分、中成药部分、协议期内谈判药品部分和中药饮片部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品。其中西药部分1273个,中成药部分1312个(含民族药93个),协议期内谈判药品部分275个(含西药213个、中成药62个),共计2860个。

(二)西药、中成药和协议期内谈判药品分甲乙类管理,西药甲类药品395个,中成药甲类药品246个,其余为乙类药品。协议期内谈判药品按照乙类支付。

(三)中药饮片部分除列出基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付的品种892个外,同时列出了不得纳入基金支付的饮片范围。

(四)《药品目录》包括限工伤保险基金准予支付费用的品种6个;限生育保险基金准予支付费用的品种4个。工伤保险和生育保险支付药品费用时不区分甲、乙类。

医保目录范围内有哪些
答案

医保目录包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录,也就是我们常说的“三大目录”。它们是医保部门规定的基本医疗保险对药品、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围。

你所使用的药品、诊疗项目或医疗服务设施,如果在这三个目录内,就可以按规定报销;如果不在其内,就不能报销。有些药品、诊疗项目和医疗服务设施,还有限定报销的条件,不满足条件也是不能报销的。

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