各地医保异地备案的时间长短不一；一般在45个工作日以内。备案生效后刷自己的社保卡就诊；即可按本人应当享有的报销比例进行实时结算。
跨省异地就医备案生效时间：自备案审核通过次日生效，长期在异地居住的医保职工，要到医疗保险中心办理异地定点医疗机构就医申请审批手续，暂住证有效期内所发生的费用，按有关规定报销
2 如果是紧急情况，医保部门可以在当天或次日将异地就医资格开通。
3 如果是普通情况，异地就医资格需要在申请后被审核通过，一般需要2-3个工作日的时间。
4 在异地就医资格开通生效后，可以在规定的时间内前往指定医院就诊，并享受医保报销的待遇。
5 值得注意的是，开通异地就医资格并不代表所有医疗费用都可以全额报销，还需要遵守医保规定和限制。
异地就医并不一定必须是三甲医院。在选择就医医院时，需要满足当地医保政策的要求，并确保所选医院符合当地医保报销的条件。此外，服务质量、技术水平、设备条件等也是需要考虑的因素，以确保能够获得优质的医疗服务。
在异地就医前，建议先咨询当地的医保政策，了解哪些医院可以作为异地就医的定点医院，并确保所选择的医院符合医保报销的条件。同时，还需要注意医院的级别和服务质量等方面的情况，以便能够得到合适的医疗服务。