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医保范围内报销项目
时间:2025-06-22 01:59:22
答案

医疗保险是为了补偿疾病所带来的医疗费用的保险,能报销的费用包括医生的医疗费、手术费,还包括病人住院费、护理费、使用医院设备产生的各种费用。

医保范围内外各2万什么意思
答案

医保范围内指的是符合国家医保规定的医疗服务项目和药品,即在医保目录内的医疗费用。医保目录是由国家药品监督管理局和国家医疗保障局共同制定的,包括基本医疗保险目录、工伤保险目录、生育保险目录等。在医保范围内的医疗费用,医保可以报销一部分或全部。

医保范围外指的是不在医保目录内的医疗服务项目和药品,即医保不予报销的医疗费用。这些费用需要患者自行承担。

2万可能是指医保报销的限额。例如,某种医疗服务在医保范围内,但是医保只报销其中的一部分,最高报销额度为2万。那么,如果这种医疗服务的费用超过2万,剩下的部分就需要自费承担。

医保范围内报销项目
答案

可以报销医疗费用包括以下几种,

1、抢救期间医疗费用。如手术麻醉药、止血药、输血(输血互助费除外)、输氧、监测等。生命体征平稳后,应立即转入普通病房,严格按照《城镇职工社会医疗保险药品目录》执行。

2、住院期间医疗费。按照医保标准审核3、手术材料及辅助用具。按医保规定的国产普及型标准核定,使用国产豪华型进口材料,其差价部分由客户自行承担。

4、床位费。按当地医保标准。若因急性-脑外伤、复合性内脏损伤昏迷需住ICU(重症监护病房)者除外,但脱离危险后应立即转入普通病房。

5、康复理疗费按当地医保标准。原则上不得超过3种,医保范围以外的康复理疗不予赔偿。

6、换药及康复功能指导训练。按当地医保标准结合病情需要核定。

7、救护车费。按当地卫生部门及物价部门核定的标准计算。

8、其他费用。按照《城镇职工社会医疗保险政策法规及其问答》规定的不予赔偿的费用不予赔偿

9、续医费。被保险人为提前结案,对伤者未来可确定且必须的续医费用可提前支付。必须在出院证明或诊断证明上主管医生有明确记录需要继续治疗或半年、一年后取内固定物或是定期复查或是记录了后续治疗费用,同时被保险提供的赔偿支付凭证上记录已经支付了后续费用的才可审核续医费。审核续医费根据病情需要, 对明显超出病情需要的不予赔偿。

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