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广州医保门诊报销公式
时间:2025-06-22 07:31:00
答案

门诊报销公式是根据参保人员在不同级别的医院和是否转诊进行计算的。具体计算公式为:门诊报销=(社区或一级医院、部分二级医院)报销比例×(政策范围内费用-起付线),最高赔付金额为300元/月,无免赔额。

对于职工医保,在社区或一级医院、部分二级医院的报销比例为80%,起付线为300元。例如,老王因为肺炎在社区医院门诊挂了几天盐水,花费了600元,按照80%的报销比例,可以报销480元。但是需要注意的是,每个月最多可以报销300元,如果超过这个金额,就不能再报销了。

对于住院报销,广州职工医保的封顶线是59万,超过部分还可以按照大病补偿来报销。另外,退休人员的报销福利比在职员工好。

需要注意的是,具体的报销金额和比例可能会根据不同的医院和地区有所差异,建议在具体报销前咨询当地医保部门或医院财务部门进行确认

广州医保门诊报销公式
答案

三级医院的起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

报销比例为百分之50;(2)二级医院起付标准为300元,报销比例为百分之60;(3)一级医院不设起付标准,报销比例为百分之65;其他城镇居民。

(二)其他城乡居民按一级医疗机构85%、二级医疗机构70%、三级医疗机构55%的比例支付。

广州医保门诊报销新规
答案

广州医疗保险普通门诊报销比例

1.在职职工75%-55%/每人每月300元;

2.退休人员灵活就业人员报销比例为65%-45%

3.未成年人、在校学生报销比例为80%-50%

4.非从业居民、老年居民报销比例60%/每人每月100元

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