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手术费为什么医保不报销
时间:2025-06-17 00:37:44
答案

  1.医保断缴无法报销。断缴期间无法享受医保报销。职工医保是一月一缴的,如果断缴不超过3个月的话,通常缴费后下月就可以马上享受医保待遇;如果断缴超过3个月,那么重新缴费后可能需要等待2-6个月才能再次享受医保待遇。

  2.门诊未达到起付线的无法报销。首先要看被保险人住院起付标准及比例,各城市的收费标准不同,还与医院的等级挂钩:一级医院最低收费标准,二级医院最低收费标准,三级医院最高收费标准。如未达到起付标准,则不予医保报销。

  3.超过报销上限的花费无法报销。付款超过上限,“封顶线”是指医疗保险基金支付的最高限额,即参保人一年内可以从医疗保险基金领取的最高赔偿额

手术费15万医保报销多少
答案

那要看手术期间使用的药品是不是都用的医保范围内的药品。如果有一半用的不在医保报销范围内,那你的15万手术费,只能报销7万5千块里的百分之六十,也就是报销4万5千块,等于你自己花销11万5千块。

手术费为什么医保不报销
答案

手术费是否能报销要分情况对待,主要分三类。

1、基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围

各类器官或组织移植的器官源或组织;

各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术;

近视眼矫形术;

2、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围

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