对于门诊报销,如果是1800元以上的医疗费用,报销比例在社区医院为90%,其他定点医院为70%,最高限额可报20000元。对于70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是85%(非社区医院)、90%(社区医院)。对于70周岁以上的退休人员,1300元以上无论什么医院,都可以报销90%。对于门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
对于住院报销,一般来说,住院医保可以报销比例一般为60%。
职工医保交满后,可以享受以下待遇:
1. 继续享受医疗保险待遇:职工医保缴满后,可以继续在医保范围内享受医疗保险待遇,一般不需要再缴纳医保费用。
2. 医保待遇可延长:在部分地区,对于符合条件的职工,医保待遇可以延长至退休或死亡。
3. 免除个人账户支付部分:部分地区政策允许缴满职工医保的个人,在医疗费用报销时,免除个人账户支付部分。
4. 享受大病医保待遇:部分地区政策规定,职工医保缴满后,可以享受大病医保待遇,即对一些大病治疗费用给予较高的报销比例,减轻患者及家庭的经济负担。
5. 其他优惠待遇:如部分地区政策规定,医保缴满的职工还可以享受其他的医疗优惠待遇,例如门诊挂号、购药、体检等方面的费用减免或优惠。
需要注意的是,不同地区、不同单位、不同医保政策规定的待遇可能会有所不同。如果您想要了解具体的医保待遇,请咨询所在单位的人力资源部门或当地社保局。
职工医保产检直接刷医保是否划算,取决于具体的医保政策和报销比例。
一般来说,医保可以报销的产检项目包括血常规、尿常规、空腹血糖、乙肝表面抗原、B超等,但具体的报销比例和范围需要根据当地的医保政策而定。此外,只有在定点医院或定点社区卫生服务中心进行产检才能享受医保报销。
如果医保报销比例较高,且产检项目符合医保范围,那么使用医保卡进行支付是比较划算的。但如果报销比例较低,或者有些产检项目不在医保范围内,那么直接刷医保可能就不太划算。
因此,建议在产检前咨询当地的医保政策和报销比例,以便做出更合适的决策。另外,还需要注意,如果前往非定点医疗机构进行产检,医保是不予报销的,因此一定要选择医保定点机构进行产检。