第一步，查定点。关注国家医保局公众号，上国家医保服务平台网站或下载“国家医保服务平台”APP，可查询跨省异地就医住院、门诊费用试点地区情况，以及可提供跨省直接结算服务的定点机构。
第二步，再备案。在参保地经办机构提交跨省异地就医登记备案表和相关材料，部分省区市已开通电话备案、网上备案和手机APP等渠道。也可通过“国家医保服务平台”APP、微信小程序“国家异地就医备案”进行线上备案。
第三步，持卡就医。目前职工医保和城乡居民跨省异地就医直接结算的凭证，是全国统一标准的社会保障卡，部分城市已开通使用医保电子凭证，可实现无卡就医结算。
异地就医备案更改省份城市通常需要以下手续：
1. 确认新的就医城市和省份：首先确定您要更改的就医城市和省份。
2. 找到新的医疗保险参保机构：联系新的医疗保险参保机构，了解他们对于异地就医备案更改的具体要求和手续。
3. 获取相关材料：根据新参保机构的要求，准备相关材料，可能包括身份证、户口本、医保卡、就诊病历、费用报销凭证等。
4. 办理异地就医备案更改手续：根据新参保机构的要求，前往当地社保部门或医疗保险参保机构进行异地就医备案更改手续。可能需要填写申请表格、提供相关材料并提交申请。
5. 等待审批和办理结果：提交申请后，需要等待相关部门的审批和办理结果。
请注意，不同地区可能要求的手续和流程略有差异，具体办理步骤和所需材料以当地医疗保险参保机构的规定为准。建议提前与当地医保部门或医保参保机构联系，了解更详细的办理指南。
办理了异地就医备案登记的医保卡，只能在办理了就医备案登记的异地医院就医看病。
如果想回到参保地继续使用，必须先将异地就医备案登记撤销后，才可以在参保地继续使用。