在地铁上随便脱鞋既不文明也不卫生。除了可能影响到其他乘客的舒适度，脚底的细菌和脚气也会滋生在地铁车厢的空气中。
此外，如果地铁车厢的地面不干净，脚底又比较污秽，容易将细菌和污垢带到地铁站甚至其他地铁线路的车厢中， 影响到其他乘客的健康和安全。因此，为了保持良好的卫生和文明乘车的环境，我们应该遵守基本的卫生规范，禁止在地铁上随意脱鞋，并时刻保持良好的卫生习惯。
如果在地铁上遇到精神病患者，首先要保持冷静和耐心。尽量与他们保持安全距离，但不要表现出恐惧或歧视。
不要试图与他们争论或激怒他们，避免任何可能引发冲突的行为。
如果他们的行为对其他乘客造成了威胁或干扰，可以及时通知地铁工作人员或报警。同时，也可以向其他乘客解释情况，让大家保持冷静和理解。
在处理这种情况时，我们要以安全和尊重为基础，尽可能帮助精神病患者得到适当的照顾和治疗。