根据劳动保障法的相关规定，雇主应为工伤员工提供医疗救治，支付医疗费用，并按照相应标准给予工伤赔偿金。根据工伤程度和工龄等因素，赔偿标准可能有所不同。对于手指缝了20针的工伤，雇主应支付一定的赔偿金和医疗费用，同时为工伤员工提供必要的康复帮助。
工伤员工应提供相关证据和医疗证明，并申请劳动保障部门的认定和裁定。
在中国《工伤保险条例》中，工伤按照轻伤、一级伤残、二级伤残、三级伤残分级。手指骨头裂裂伤可以被认定为工伤，伤残程度由工伤评定委员会评定。如果手指骨头裂伤伤残程度超过10%，通常可以被认定为一级伤残，享受工伤待遇。具体伤残等级的评定还需要根据伤残情况的严重程度、治疗难度、治疗时间和工作受影响程度等因素综合评定。每个人的伤情和评定结果都不相同。