2022年无锡参保居民在门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用，政策范围内不设起付线，报销比例为60%，一个待遇享受期内累计最高支付限额为每人360元;纳入“两病”保障范围的参保居民，“两病”门诊用药不设起付线，在乡级医疗机构(社区卫生服务中心)和村级医疗机构政策范围内报销比例为60%，一个待遇享受期内累计最高支付限额为每人200元。
(1)填写特药申请表
无锡市特药责任医师(无锡市人民政府官网信息公开栏查询)填写《江苏省医疗保险特药使用申请表》(文末下载)，并确认签字，再由定点医院(无锡市人民政府官网信息公开栏查询)医保办审核后盖章。
(2)发放《江苏省医疗保险特药待遇证》
凭责任医师签字确认、医保办盖章后的申请表，同时提供病历和相关医疗文书，由医院医保窗口录入系统后发放《江苏省医疗保险特药待遇证》。
(3)参保患者在江阴、宜兴定点医疗机构特药责任医师处申请通过的，携《江苏省医疗保险特药使用申请表》、病历和相关医疗文书回无锡定点医院医保窗口录入系统后发放《江苏省医疗保险特药待遇证》。
特药待遇资格自核准之日生效，享受一个医疗年度的特药待遇，每个医疗年度均需重新申请、评估和审核准入。
1、普通门诊
起付标准
在职职工，起付标准为500元；退休人员，起付标准为300元。
最高限额
一个年度内，在职职工和退休人员在普通门诊所发生的符合医保报销法定的医疗费用最高支付限额为12000元。
在定点零售药店（不含处方流转平台外配处方）和定点门诊部所等发生的符合医保报销法定的医疗费用，年度内各类基金的最高支付限额为2000元（计入门诊统筹年度最高支付限额12000元以内）。
报销比例
社区定点医疗机构，在职职工报销比例80%，退休人员报销比例90%。
一、二级定点医疗机构，在职职工报销比例75%，退休人员报销比例85%。
三级定点医疗机构、定点零售药店、定点门诊部所，在职职工报销比例60%，退休人员报销比例70%。
2、特殊病门诊
起付标准
不设起付标准。
最高限额
门特和住院共用职工医保统筹基金年度最高支付限额，年度最高支付限额为50万元。
报销比例
约定定点医疗机构，在职职工报销比例97%，退休人员报销比例98.5%。
3、住院
起付标准
一级及以下定点医疗机构、社区定点医疗机构，起付标准为300元；二级定点医疗机构，起付标准为600元；三级定点医疗机构，起付标准为900元。
一个年度内多次住院的，起付标准逐次递减50%，三次以上的住院起付线标准同第三次。