答：诊所属于卫生局管理。具有行医资格证的，才可以向县级卫生局申请开办诊所，办理相关手续。一个自然村只能开一家个人诊所。诊所也划规属地管理，各乡镇卫生院对本辖区内的所有个人诊所进行管理。定期或不定期的对诊所进行检查和对医生业务辅导，发现问题及时纠正和处理。
诊所开的诊断证明的有效性取决于该证明是否符合相关法律法规和规定。一般来说，诊所开出的诊断证明应该符合以下要求：
1. 医疗机构应当合法注册并取得相应的医疗执照；
2. 医师应当具有合法的执业资格和相应的专业技术职称；
3. 诊断证明应当明确、准确，内容真实可信；
4. 诊断证明应当注明出具日期和有效期限；
5. 诊断证明应当加盖医疗机构公章或者医师签名。
如果诊所开出的诊断证明符合以上要求，那么该证明就具有法律效力，可以作为相关申请或证明的有效材料之一。但是需要注意的是，不同的申请可能需要不同类型的证明，具体要求可能会有所不同，因此在提交申请前最好先了解清楚相关的规定和要求。
在诊所使用医保卡的具体步骤如下：
患者在医院挂号，出示医保卡和身份证，工作人员将患者的个人信息和医保信息录入系统中。
患者按照医生的要求进行检查和治疗。在就诊过程中，医生会根据患者的病情和治疗方案进行诊断和治疗。
就诊完成后，患者需要到医院门诊的结算窗口进行结算。结算时，患者只需要将自己的医保卡刷入医保刷卡机中，系统会自动进行费用结算和报销。
在使用医保卡时，需要注意以下事项：
医保卡的有效期为两年，过期后需要到社保部门进行换卡。如果患者的医保卡已经过期，需要到社保部门进行换卡后才能进行门诊刷卡结算。
医保报销比例是根据不同的医保政策和规定而定的。在门诊刷卡结算时，患者需要根据自己的医保政策和规定了解自己的报销比例，以便在结算时进行正确的费用结算和报销。
医保报销范围是根据不同的医保政策和规定而定的。在门诊就诊时，患者需要了解自己的医保政策和规定，以便在就诊时选择符合医保报销范围的检查和治疗项目。
此外，如果参保人需要到异地就医，可以在产生费用后，收好单据，回到社保当地的社保局进行报销。最好在就医前办理个异地就医备案，这样报销的时候会更顺畅一些。
以上信息仅供参考，如有疑问或需要更详细的信息，建议咨询当地的医保机构或社保部门。