当120出诊患者拒绝来院时，可以采取以下措施：

首先，医务人员需要尊重患者的自主权和选择权，理解并尊重患者的决定。如果患者意识清醒，有自主决策能力，他们有权拒绝医疗服务。

其次，医务人员应该详细询问患者拒绝来院的具体原因，并耐心解释病情和治疗的必要性，以及可能的风险和后果。如果患者仍然坚持拒绝来院，医务人员应该尊重患者的意愿，并在必要时提供必要的急救措施和转运建议。

同时，医务人员还需要记录患者拒绝来院的情况，包括拒绝的原因、患者的情况、提供的建议和急救措施等，以备后续跟进和查询。

最后，医务人员需要保持与患者的沟通，如果患者情况发生变化或需要进一步的帮助，应该提供必要的支持和指导。同时，医务人员还需要关注患者的心理健康，提供必要的心理支持和安慰。

总之，当120出诊患者拒绝来院时，医务人员需要尊重患者的自主权和选择权，提供必要的解释和建议，记录情况并保持沟通，以确保患者的安全和健康。