在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由河北医保部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。
假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销。
根据河北保定医保断交后的补缴规定,如果参保人员在断交期间未缴纳医保费,可以在恢复参保后补缴欠费。补缴期限一般为断交期满后的30天内,超过期限将无法补缴。补缴金额根据具体欠费情况计算,一般包括欠费本金和滞纳金。具体补缴方式可以通过医保部门咨询或登录相关网站查询。及时补缴医保费可以保障参保人员享受医疗保障待遇。