医保不是必须要有卡才能用，医保即使没有卡，也是可以使用的，但前提是这个卡已经激活了所有功能，而且自己也领取了医保电子凭证
只要购买了医保，没卡也是可以报销的，只要你交了社保的费用，就建立了社保账户，能享受社保的相关权益。因此，不管有没有到医保卡，都可以进行报销。如果没有购买医保的，则不能够保险。
医保不一定需要居住证。如果是在户籍地办理医保，通常不需要居住证。但如果是在非户籍地办理医保，通常需要父母至少有一人持有当地居住证才能办理。具体要求可能因当地政策而异，建议咨询当地社保局获取准确信息。