2023年江苏医惠保1号报销比例
1.基本医保范围内。年度免赔额1.46万元,超过免赔额以上至10万元以内(含10万)部分,按照50%的比例进行赔付;10万元以上部分,按照77%的比例进行赔付,年度累计最高赔付限额为100万元。
2.基本医保范围外。年度累计免赔额2万元,超过免赔额以上至10万元以内(含10万)部分按55%的比例进行赔付;10万元以上部分按67%的比例进行赔付,年度累计最高赔付限额为100万元。其中对于同一通用名药品年度计入限额30万元,高值医用耗材年度计入限额20万元。
3.重大疾病。年度免赔额为5万元,按照45%的比例进行赔付,年度累计最高赔付限额为100万元。上述三项保障责任,如果是既往病史参保人员,赔付比例在上述赔付比例基础上下降15个百分点。
4.特殊重特大疾病补充︰产品将根据合同约定,对部分特殊重特大疾病进行补充保障,以进一步减轻相关患者高额费用负担。
投保人通过“江苏医惠保1号”微信公众号、支付宝等渠道,在投保页面内添加“父母”为被保人,家中老人无需亲自操作,便可由子女代为投保缴费。
如果子女医保个人账户余额充足,还可以使用医保账户余额为同样参保江苏基本医保的父母、配偶等直系亲属支付购买。
江苏医惠保1号是一款医疗保险产品,根据保险合同约定,通常会设定等待期。等待期是指在投保后一段时间内,保险公司对某些疾病或医疗费用不予承保或赔付。具体等待期的长短以保险合同为准,一般为30天至180天不等。在等待期内,如果发生保险事故,保险公司将不承担相应的赔付责任。因此,投保人需要在购买保险前仔细阅读保险合同,了解等待期的具体规定。