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上海退休人员医保自付的最新标准
时间:2025-06-19 02:48:06
答案

退休职工门急诊医保自负段标准:

2001年1月1日以后退休人员:自负段标准700元;

2000年12月31日以前退休的人员:自负段标准300元。

门急诊自负段医疗费用以及共负段由医保基金支付后,其余部分的医疗费用,如个人医疗账户有历年结余资金的,先由历年结余资金支付,不足部分由参保人员自负。

退休职工住院医保起付标准:

2000年12月31日前退休的:起付标准为700元;

2001年1月1日后退休的:起付标准为1200元。

起付标准以下:由个人医疗账户历年结余资金支付(不足部分由退休人员自负)。

起付标准以上,最高支付限额以下:统筹基金支付92%,由统筹基金支付后,其余部分的医疗费用,由个人医疗账户历年结余资金支付,仍不足支付的,由退休人员自负。

最高支付限额以上:附加基金支付80%+个人自负20%。

上海退休人员医保政策
答案

退休人员住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用,设起付标准。2000年12月31日前退休的,起付标准为700元;2001年1月1日后退休的,起付标准为1200元。

( 2)退休人员一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用,累计超过起付标准的部分,由统筹基金支付92%。

( 3)退休人员发生的起付标准以下的医疗费用以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用,由个人医疗帐户历年结余资金支付,不足部分由退休人员自负。

上海退休人员医保起付标准2023
答案

退休人员在退休前只要交纳15年职工医保,退休后就能终身享受医保,而且个人不用缴费。退休人员的门急诊医疗保险待遇明显比在职员工好很多。

退休人员住院治疗超过起付线标准的也比在职人员低,分两档。退休至69岁的人员和“中一”人员(指1995年12月31日前出生、2000年12月31前参加工作并于2001年1月1日后办理退休手续的人员)起付线为1200元,2000年12月31日前退休的人员起付线为700元。

超过起付线的自己只需要支付8%,绝大多数都是由国家给您买单啦。退休人员的最高支付额和超过最高支付额的报销比例和在职职工相同。

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