医保380交390元的原因可能是由于以下几种情况导致的：
1. 地区政策差异：不同地区的医保政策存在差异，可能存在地区间的补差现象，即某些地区的医保费用可能会高于其他地区。
2. 特殊人群：对于一些特殊人群，如退休人员、低保户、残疾人等，可能存在额外的医保补贴或优惠政策，导致其实际缴纳的医保费用略高于普通人群。
3. 个人账户余额：如果您的个人账户余额不足以支付当年的医保费用，可能需要额外支付部分现金。
4. 缴费时间差异：如果您的缴费时间晚于当年的截止日期，可能需要额外支付逾期缴纳的滞纳金或罚款。
建议您向当地医保部门咨询具体原因，以了解您的具体情况并提供相应的解决方案。
医保380一般是指农村医保，该保险是一年一交，交一年享受一年的保障，如果不用的话，下一年就不会再享受医保的待遇。因此，医保380不可以累计。
医保380一般指的是城乡居民医保，由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、政府和集体多方筹资，以大病统筹为主的农村医疗保障制度。而五险一金通常指的是城镇职工的社保，由企业承担部分，个人承担部分，包括养老、医疗、失业、工伤、生育和住房公积金。
因此，医保380和五险一金是不一样的。