商业医疗保险在理赔时是否需要提前备案，取决于具体的保险合同条款和保险公司的要求。一般来说，大部分商业医疗保险产品在理赔时都需要提前备案，但也有一些保险产品不需要。

如果保险合同中明确规定了需要提前备案，那么被保险人必须在理赔前按照保险公司的要求进行备案。备案的目的是让保险公司提前了解保险事故的情况，以便于快速、准确地处理理赔申请。

如果保险合同中没有明确规定是否需要提前备案，那么被保险人可以向保险公司咨询或者查看保险公司的官方网站，了解是否需要提前备案。

需要注意的是，即使保险合同中没有明确规定需要提前备案，如果被保险人在理赔前已经知道保险事故的发生，最好及时通知保险公司，以便于保险公司更快地处理理赔申请。同时，被保险人还需要注意保险合同中的免赔额、理赔申请时效等条款，确保自己能够顺利获得理赔。

综上所述，商业医疗保险理赔是否需要提前备案取决于具体的保险合同条款和保险公司要求。被保险人最好仔细阅读保险合同，了解相关规定，以便在需要时能够及时、准确地完成备案手续。