事业单位在职人员在一级医院报销91%,二级医院报销88%,三级医院报销85%;退休人员在一级医院报销95%,二级医院报销92%,三级医院报销89%。符合特殊疾病的病种住院报销增加5%,最高累计报销比例为95%。
是的,机关事业包括机关单位和事业单位。机关单位是指国家机关、政府机关、行政机关、人民团体和其他组织,其职能是执行国家、政府和社会团体的公共管理和服务任务。事业单位是指依法设立,主要从事公益性事业、社会服务和管理公共资源的法人组织,如医院、学校、科研院所等。机关事业单位是国家和社会管理与服务体系中的重要组成部分,其职能涉及各个领域,对社会的发展和进步起着不可替代的作用。
根据国办发〔2021〕14号文件规定,为进一步健全互助共济、责任共担的职工基本医疗保险制度,更好解决职工医保参保人员门诊保障问题,切实减轻其医疗费用负担,自2021年4月22日国务院发布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》起,全国各地区按照党中央、国务院关于深化医疗保障制度改革任务部署。
根据指导意见规定,其中关于改进个人账户计入办法和规范个人账户使用范围,主要分为四个方面:
一是,科学合理确定个人账户计入办法和计入水平,在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,计入标准原则上控制在本人参保缴费基数的2%,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。
二是,退休人员个人账户原则上由统筹基金按定额划入,划入额度逐步调整到统筹地区根据本意见实施改革当年基本养老金平均水平的2%左右。
三是,个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。
四是,可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。