医疗改革异地备案后，门诊挂号费通常是通过医保卡进行支付的。在备案过程中，需要向医保所在地的社保中心提交相关材料，并选择已经联网的定点医院。在就诊时，可以直接使用医保卡进行挂号费用的支付。如果无法直接结算，可能需要先垫付费用，然后再回参保地进行报销。具体支付方式可能会因地区和医院的不同而有所差异，建议咨询当地社保部门或医院相关部门了解具体情况。
医疗救助是在以下基础上进行的：
1. 政府承担的义务：政府在保障公民权利和社会福利方面承担着重要责任，其中包括提供医疗救助。政府通过各种形式的医疗救助计划和政策，来帮助那些无法负担医疗费用的人群。
2. 医疗保险制度：医疗保险制度是一种社会化的风险分摊机制，旨在保障公民健康和医疗费用的支付。参加医疗保险的人可以享受到各种医疗救助服务，医疗费用由医疗保险公司或政府部门支付。
3. 慈善组织：慈善组织通过资金援助、物资援助、志愿者服务等方式，向需要帮助的人提供医疗救助。这些组织通常是非营利性的，以社会责任为宗旨，致力于帮助弱势群体和社会有需要的人群。
4. 社会捐款：社会捐款是指社会各界为提供医疗救助，自愿捐赠资金、物资和服务等的行为。通过社会捐款，可以为医疗救助提供额外的资源和支持，帮助那些需要医疗救助的人群。