根据目前的了解，药店一旦使用医保卡结算，一般情况下是无法退改为自费的。医保卡是医保政策的一部分，使用医保卡结算意味着药品费用将由医保部门承担一部分或全部。因此，一旦使用医保卡结算，退改为自费可能需要经过相关医保部门的审批和程序，具体情况可能因地区和政策而异。建议您咨询当地的医保部门或药店了解详细规定。
根据出纳转过来的各种原始凭证进行审核，审核无误后，编制记账凭证。
根据记账凭证登记各种明细分类账。
月末作计提、摊销、结转记账凭证，对所有记账凭证进行汇总，编制记账凭证汇总表，根据记账凭证汇总表登记总账。
结账、对账。做到账证相符、账账相符、账实相符。
1. 药店使用医保卡后，可以进行退款。
2. 原因是医保卡是一种支付方式，如果购买的药品或服务有问题，可以按照退款政策进行退款。
3. 要退款，首先需要保留好购买时的发票和医保卡的相关信息，然后前往药店的客服窗口或者药店的退款窗口，向工作人员说明退款原因并提供相关证明材料，工作人员会根据药店的退款政策进行处理。