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济宁职工医保慢性病报销比例
时间:2025-06-14 03:42:57
答案

  (一)支付比例:甲类病种职工基本医疗保险基金支付比例为85%,乙类病种支付比例为75%;进入市级统筹大病保险的,支付比例为90%。

  (二)起付标准:一个自然年度内,职工医保基金支付的起付标准为1000元;在中医医疗机构定点的,起付标准为900元;尿毒症、血友病和重度精神病门诊治疗不设起付标准。门诊慢性病的起付标准与住院起付标准分别计算。

  (三)最高支付限额:一个自然年度内,门诊慢性病费用最高支付限额与住院费用合并计算,执行职工医保及大病保险基金支付限额。

  纳入门诊慢性病管理范围的参保人员,在定点医药机构发生的与纳入病种治疗相关的医疗费用,由医保基金按照规定支付。超过核定病种范围的诊疗、药品等费用,基金不予支付。在非定点医药机构发生的费用,基金不予支付。

济宁职工医保工伤报销比例
答案

根据我所了解的信息济宁职工医保工伤报销比例为100%。也就是说,如果职工在工作发生了工伤,相关的医疗费用将会被全额报销。请注意,具体的报销比例可能会根据不同的情况政策有所变化,建议您咨询当地的社保部门或相关机构以获取最准确的信息。

济宁职工医保部分自负报销比例
答案

济宁职工医保的部分自负报销比例,一般分为门诊和住院两种情况,门诊是200元以下,不报销超过200元报销60%。如果住院是500元起步,500元以上部分符合医保报销条件的,报销90%,如果是退休职工报销的比例会更高,做到百分之95甚至100%。

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