1.异地就医人员需先通过参保单位或街道社保所到区县医保中心进行异地安置审批，在当地申领一张《×××市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》(即领取《医疗保险手册》的部门)，填写好相关内容。
2.到异地医院(你所选的要去城市医院的医保办公室)医保部门盖章。
3.把《×××市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》返回到申请地经办机构，等待批准。
4.异地审批期限为一年(即办理日期开始至次年的当天)，一年内不能变更;审批期限到期后，如异地安置人员仍需保留异地就医，应重新审批。
北京医保卡在天津,是可以直接使用的。
前提是需要参保人员在天津就医前,到北京社会保险经办机构进行登记备案,选定天津的定点医疗机构,在经办机构将备案信息上传至国家基本医疗保险异地就医结算系统后,在天津开通的定点医疗机构就医时,可以持社会保障卡直接结算住院医疗费用。异地就医住院费用直接结算备案完成后,将于次日生效。