医保累计一千可以通过门诊报销和住院报销两种方式进行。
门诊报销是指通过医保卡在定点医疗机构进行门诊治疗后，向医保中心申报报销，医保会按照规定比例报销部分费用。
住院报销是指在医院住院治疗时，首先需要缴纳自费部分后，将剩余的费用和住院发票一起提交给医保中心申请报销，医保中心会按照住院的医疗项目和规定比例进行报销。
报销方法如下： 门诊累计超1000元可报销
医保新规中，增强了门诊共济保障功能，普通门诊统筹覆盖职工医保全体参保人员，并适当向退休人员倾斜。 参保人员发生政策范围内普通门诊（含急诊）医疗费用
统筹基金按下列政策支付：在职职工门诊费用基金起付标准定为1000元，年度支付限额为4000元，在基层、市（县）级及其他、省级医疗机构的支付比例分别为60%、55%、50%。退休人员年起付标准降低200元，年度支付限额提高1000元，支付比例相应提高5个百分点。 “这个1000元的起付线是指全年累计达到1000元后，超过部分即可按比例报销。