报销步骤如下:
1、参保居民本人持卡在医院指定的医保窗口刷卡挂号、缴费。当年累计的普通门诊医保费用超过起付标准后,医保系统会自动按40%比例减免医药费。参保居民在医院前台刷卡缴费后领取《南京市城镇居民基本医疗保险医疗费专用收据》。
2、学生儿童意外伤害发生的门诊费用,按当时就诊的医疗机构级别参照住院标准报销,且无起付标准。如,某儿童在一家二级医疗机构就诊意外伤害,发生的门诊医疗费用先行自付,后回所在街道申请零星报销。所产生的符合基本医疗保险范围内的费用统筹基金支付65%,个人支付35%。
儿童门诊保险是一种可以为儿童提供医疗费用报销的保险产品。考虑到儿童的身体发育和免疫系统的薄弱性,以及儿童常常会因为感冒、发烧等常见病而需要看医生的情况,儿童门诊保险是有必要的。该保险可以帮助家长减轻就医费用的负担,确保孩子能够及时得到医疗服务。此外,该保险还可以覆盖儿童的预防接种费用,提供家庭更全面的健康保障。所以,儿童门诊保险对于家庭来说是有必要的。
1、门诊:直接在卫生院(所)记帐,患者本人或家属在处方上签名,但超过家庭帐户金额后自付。
2、住院:①本乡住院,直接在乡卫生院出院时核报,150元为起付线,线内自付,超过起付后按75%核报。患者或家属在处方上签名,医院在医疗证上登记。患者可要求医院尽量使用可报药品,医院用药每张处方不可报药费应控制在15%以内。
②县级医院就诊,应办好转院手续,在出院时直接在医院核报,350元为起付线,起付线内自付,起付线上按60%核报。